为深入贯彻落实二十大精神,促进商业健康保险发展、完善多层次医疗保障体系,充分发挥各自资源优势,2023年2月15日,中国保险行业协会与中国医药卫生文化协会在京举行战略合作签订仪式,中国保险行业协会首席官王思渺、中国医药卫生文化协会医疗健康信用分会会长李骥代表双方签署战略合作框架协议。中国保险行业协会党委书记、会长于华、中国医药卫生文化协会会长郑宏及国家卫生健康委医院管理研究所有关领导应邀出席并见证签约仪式。
会上,各领域代表、专家就进一步加快商业健康险的研究,促进商业健康险目录制定及医疗行业与商保行业有机融合等关键性问题展开了全面、综合、高层次的研讨和分享,中国医药卫生文化协会医疗健康信用分会会长李骥主持研讨。中国保险行业协会人身险二部室主任王未首先就商业健康保险目录研究及制定工作及成果进行了介绍,根据行业各领域对商保目录不同的诉求和理解,以“抓痛点、促落地、找共识”为指导原则,更聚焦商保目录的落地实践及其在推动跨行业合作方面的价值,探索建立目录制定框架、发展路径及第一阶段试点方案,将面向各行业广泛征求意见建议。
国家级金融专家,国家保险业“千人计划”专家英勇着重强调了保险业与其他行业的融合在重塑市场和行业中发挥的巨大潜力以及商保在促进创新实践、优化医疗流程方案、降本增效、打破行业专业壁垒等方面有着不可替代的价值和意义。
医药领域的代表也就未来商保作为基础医保的重要补充,在患者、药企、医院、医生等协同机制及深度融合方向做了分享和展望。未来商保目录的使用将不断提高医院诊疗能力,满足患者需求,扩大治疗方案选择空间及新特药等可负担程度,真正惠及患者。同时也为不断涌现的创新药品和医用耗材提供更广阔的市场,带动医药企业和医疗器械制造业迭代升级。
李骥就如何通过标准准入打造商保“优胜劣汰”的竞争机制发表了看法,他表示行业准入标准认定是持续激发保险乃至商保市场各主体活力,营造公平公开、便捷高效的市场准入环境的必要举措。要在有机链接各业态优势资源并提升专业水平和健康保障服务能力的同时,满足人民多元化、个性化保障需求,进一步完善多层次医疗保障体系,形成合力。
郑宏会长表示,据《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》规划,到2030年,全面建成以基本医疗保险为主体,医疗救助为托底,补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同发展的医疗保障制度体系。商业健康险在服务健康中国、助力多层次医疗保障体系建设、支持健康产业等方面发挥了积极作用。郑宏会长针对行业代表的发言和讨论指出,研究和建立商保目录,是奠定商业健康险高质量发展的必经之路,对行业转型发展具有长期促进作用。商保目录可以成为管控医疗险赔付风险的重要工具,同时可以弥补医保目录的不足,纳入新药以及新的诊疗技术,是推动行业精细化管理和创新增长的关键工具,也是促进医疗、保险、药企等产业间深度合作的重要通道。不可否认,探索建立商保目录已成为行业的共识。在政策与市场的双重推动下,中国保险行业协会与中国医药卫生文化协会的携手共促“医”“保”深度融合是关于民生福祉的大事,在提升医保服务能力,挖掘商保新潜力、新突破中将大有可为。
于华会长充分肯定了中国保险行业协会与中国医药卫生文化协会的战略合作并对各领域代表的热烈讨论和支持表示感谢。于华会长表示,随着健康中国战略的深入推进,商业保险尤其是商业健康保险在完善我国多层次医疗保障方面受到了越来越多的重视,协会双方及各领域智慧、力量要积极践行商保在保障民生服务的基础上,不断满足人民群众多元化多层次的医疗保障需求。强化普惠性,扩大保险保障范围,让真正需要保障的人买得起保险,买得到好保险,享受到好服务。打造保险+健康管理、保险+护理康养等细分领域的可持续发展服务模式。推动保险、医疗医药、健康管理等行业领域的密切合作,在专业能力建设、信息数据交流、医疗支付方式改革等各个方面加强协同和支持,形成互惠互利的健康服务产业链,真正实现高质量的健康保障和健康服务共享。
此次中国保险行业协会和中国医药卫生文化协会战略框架的签订,为后续推动商业健康险在医疗机构中的广泛应用和在多层次医疗保障体系中发挥更显著作用创造基础,标志着双方在政策研究,行业标准,产品升级,服务提升等方面的合作迈上新的台阶。
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